Les établissements LHSS, LAM, ACT et ACT « Un chez-soi d’abord » proposent un accompagnement médico-social aux personnes en situation de grande précarité dont l’état de santé nécessite une prise en charge adaptée sans toutefois justifier d’une hospitalisation. L’accompagnement proposé consiste à (ré)inscrire la personne dans un parcours de soins et de santé et à l’accompagner dans les dé-marches visant son accès aux droits et à l’autonomie.

Dans un contexte d'augmentation du nombre de personnes sans domicile et de développement du nombre de places LHSS, LAM et ACT, porté notamment par la stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté, la Haute Autorité de Santé a publié une recommandation pour :

• Adopter des principes, postures et techniques d’accompagnement soutenant l’autodétermination de la personne dans la définition et la mise en œuvre de son projet : bienveillance, non-jugement, respect de sa temporalité, recherche de son consentement éclairé, adoption d’une communication claire et adaptée, prise en compte de ses priorités et ressources.
• Adapter l’organisation des établissements pour permettre et faciliter la délivrance d’un ac-compagnement au plus près des besoins et éviter des ruptures de parcours :
  - en s’appuyant sur des équipes plurielles intégrant des travailleurs pairs et en soutenant les équipes ;
  - en inscrivant leur action au sein et en lien avec leur territoire ;  -
  - en sensibilisant et soutenant les partenaires dans l’accompagnement des personnes à besoins complexes.

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